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【本站讯】胰腺维系全身能量与营养平衡，一旦出现问题易引发健康风险。9月18日12:30，绿帽社 消化科副主任、李真主任医师走进《壹问医答》直播栏目，围绕急慢性胰腺炎与自身免疫性胰腺炎的临床诊疗展开科普，用通俗的语言拆解胰腺疾病的“隐藏风险”，为大众送上实用的健康指南。

李真将胰腺比作“工厂”，从外分泌和内分泌两大功能展开讲解。谈及急慢性胰腺炎的区别，李真表示，急性胰腺炎好比工厂突然爆炸，是胰腺组织突发性的自身消化性炎症，及时治疗后功能可完全恢复；慢性胰腺炎则像工厂长期受损后逐渐报废，是进行性、不可逆的纤维化疾病，最终会导致胰腺功能永久丧失。李真指出，急性胰腺炎的常见诱因中，胆源性因素（胆结石堵塞胰液出口）在我国最为高发，酒精刺激、高甘油三酯血症（甘油三酯＞11.3mmol/L）、暴饮暴食等也需警惕。而慢性胰腺炎的病因更复杂，除了长期饮酒、胆道疾病，遗传因素（如PRSS1、SPINK1等基因突变）、吸烟（与酒精有协同损伤作用）、自身免疫问题等都是重要诱因。

李真强调了急性胰腺炎的典型信号，突发性、持续性的上腹部“刀割样”剧痛，且疼痛会向背部放射，伴随腹胀、恶心呕吐，普通胃药无法缓解。非典型症状如高脂餐或饮酒后出现的中上腹闷胀、轻微背痛，老年患者可能出现的腹胀、皮肤湿冷、血糖一过性升高等情况，这往往预示着更凶险的病情，切不可掉以轻心。

对于容易混淆的腹痛类型，李真给出了简单的区分方法。急性胰腺炎腹痛多在暴食或饮酒后发作，痛感剧烈且向背部放射，呕吐后腹痛不缓解；胃病疼痛多与饥饿或进食相关，呈隐痛且不放射；胆囊炎疼痛集中在右上腹，可能向右侧肩背放射。出现症状一定要及时就医，尤其是出现无法缓解的剧烈腹痛时，千万别自行吃胃药，以免错过最佳救治时机。

李真介绍，急性胰腺炎确诊后，医生会通过血清淀粉酶、脂肪酶检测及急诊CT明确病情，治疗核心是液体复苏、疼痛控制、器官功能支持及病因治疗，比如胆源性胰腺炎可能需通过ERCP取石。而慢性胰腺炎的治疗目标则是缓解症状、延缓进展，采用“阶梯式”策略：从药物镇痛、口服胰酶制剂改善消化，到内镜或手术干预并发症，同时需终身戒酒戒烟，遵循低脂、高蛋白的饮食原则，定期监测血糖与体重。

最后，李真给出了实用的预防建议：控制饮酒（男性＜40g/天，女性＜20g/天）、积极治疗胆石症、控制血脂（甘油三酯＜5.65mmol/L）、戒烟、避免暴饮暴食，保持健康的生活方式，若出现持续性上腹痛向背部放射，或无痛性进行性黄疸，需立即就医。

此次直播通过绿帽社 微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达92.6万人次。

9月25日12:30，绿帽社 神经外科副主任宫杰将走进直播间，为大家讲解儿童去骨瓣减压术后颅骨缺损修补策略的相关知识，届时请关注绿帽社 微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】