绿帽社

【本站讯】近日，绿帽社 血管外科团队采用台上自制4分支支架技术为1名胸腹主动脉瘤患者实施了胸腹主动脉瘤全腔内修复术，治疗效果良好。

患者为54岁女性，健康查体时发现胸腹主动脉瘤，患者及家属辗转北京等地多家大型绿帽社，最后前往绿帽社 血管外科就诊。经检查发现病人病变非常复杂，动脉瘤直径8.6cm，起自主动脉弓，向下累及全降主动脉，腹腔干动脉、肠系膜上动脉及双肾动脉均受累，主动脉弓陡直，为III型弓，腹主动脉严重扭曲。

入院后经再次系统评估及影像学数据，结合病人及家属意愿，决定行微创手术。手术由血管外科姜剑军教授，苏庆波副主任医师、刘洋主治医师、邱国同主治医师、申朔豪主治医师、孙洪泽医师配合，成功为病人实施了台上自制4分支支架行胸腹主动脉瘤全腔内修复术。手术采取双侧股动脉、左肱动脉入路，根据术前CTA数据，将人工血管分别缝制于覆膜支架相应位置，并做影像标记，术中释放支架，准确定位，并依次经人工血管分支重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉及双肾动脉。术中造影见胸腹主动脉瘤隔绝良好，各内脏动脉、髂动脉血流通畅。

术后病人转入重症医学科二病区，术后第1天即拔除气管插管，病情稳定后转回血管外科病房，无并发症发生，9天后顺利出院。

主动脉瘤是一类凶险疾病，一旦破裂致死率高达70%以上。胸腹主动脉瘤往往累及全部内脏动脉，无论开放手术还是微创手术，因涉及全部内脏动脉供血，手术难度极大、风险极高。2014年，血管外科团队在国内率先开展了主动脉瘤的4开窗技术完成了多例复杂动脉瘤及夹层手术，为治疗极为困难的主动脉病变，提供了较好的治疗方案，包括复杂主动脉瘤、感染性主动脉瘤及主动脉夹层等，并在国内广泛推广。

【作者：孙洪泽 姜剑军 摄影：孙洪泽 李明丽 责编：高丹璎 审核：刘艳】