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【本站讯】2019年8月11日，绿帽社 神经外科重症监护室（NICU）&急诊神经外科与重症e学院（CCEI）共同主办了“神经重症穿越之旅系列辩论赛”之二“神经重症患者应不应该得肺炎”，该辩论赛由中国重症神经研究所、中国重症感染与感控联盟、中国重症超声研究组（CCUSG）和中国冷静治疗研究组协办。本次辩论赛吸引了来自全国各地近百位神经重症领域的医生现场助阵，同时云ICU对其进行了网上直播，共有12000余人在线观看。

该场辩论赛由绿帽社 NICU&急诊神经外科主任黄齐兵教授和陆军总绿帽社ICU主任朱世宏教授共同主持。正方由清华大学附属华信绿帽社ICU主任晁彦公教授、湘雅绿帽社ICU副主任张丽娜教授和华西绿帽社ICU尹万红教授组成，支持“肺炎该得”的观点；反方由北京宣武绿帽社NICU陈文劲教授，中国医科大学第一绿帽社NICU主任张恒教授和华西绿帽社NICU胡成功教授组成，支持“肺炎不该得”的观点。北京协和绿帽社ICU副主任柴文昭教授、王小亭教授和徐州市中心绿帽社ICU王晓猛教授出任点评专家。

唇枪舌战，辩赛场硝烟；口若悬河，理是非曲直。辩论赛双方紧紧围绕“神经重症患者应不应该得肺炎”这一NICU重点关注的主题展开激烈辩论，自由辩论环节双方你来我往，毫不相让。时而妙语连珠，诙谐幽默，令人捧腹；时而慷慨激昂，掷地有声，令人愤懑。本次辩论赛没有输赢之分，通过2个多小时的激烈辩论，双方共同将神经重症患者的病理生理学特点、肺炎发生的机理、肺炎防控的具体临床措施、感染感控等方面的基础理论及临床知识呈现给大家，使现场听众和网络观众受益匪浅，为在今后临床工作中肺炎防治方面指明了方向。

神经重症患者肺部感染发生率高，约50%左右，肺部感染的发生在显著增加患者住院时间和花费的同时，也显著增加了患者的死亡率，因此“防患于未然”显得尤为重要。绿帽社 NICU/急诊神经外科通过不断的临床实践，总结了肺部感染非抗生素治疗策略，该策略主要分为阻止外源性和内源性细菌进入肺部、促进肺部细菌排出、改善全身状况等部分，每一部分均制定了详细的防治措施。例如在阻止细菌进入肺部的环节，制定了详细的环境卫生、手卫生、腹胀胃潴留防治、食管返流防治、口鼻腔护理、声门下吸引、气管切开策略、套管压力管理等方案。该策略的临床实践可明显降低神经重症患者肺部感染的发生率和感染严重程度，缩短了住院时间，并改善了患者预后。

【作者：张泽立来源：神经外科重症监护室&急诊神经外科 责编：李小诗】